📌 심평원 KCD(한국표준질병·사인분류) 기반 · 총 290개 코드 수록
전체
🦴 정형외과
🏃 재활
🫀 내과
🫃 소화기내과
❤️ 순환기내과
🫁 호흡기내과
🔬 내분비내과
🫘 신장내과
🩸 혈액종양
🦠 감염내과
🦿 류마티스
👨👩👧 가정의학
✨ 피부과
💆 성형외과
🧠 신경과
🔩 신경외과
👶 소아
🌸 산부인과
💧 비뇨
👂 이비인후과
💉 마취통증
🧘 정신건강
🔪 외과
🫁 흉부외과
🫀 혈관외과
🦷 치과
📷 영상의학
🧫 임상병리
🔬 병리과
☢️ 핵의학
⚡ 방사선종양
👁️ 안과
🚨 응급
🏭 직업환경
🫁 호흡기내과
🦠 감염내과
🦴 류마티스
🌿 알레르기
🫀 이식외과
🧒 소아외과
🦷 악안면
🚑 외상외과
🏥 중환자
📌 2025년 요양급여비용 수가 기준 · 총 50개 코드 수록
📌 진료과:
전체
📷 영상의학
🔬 임상병리
🦴 정형외과
🏃 재활의학
💉 통증
🫀 내과
👁️ 안과
🔪 외과
👨⚕️ 가정의학
📋 분류:
진찰료
신경차단
도수치료
ESWT
MRI
CT
초음파
혈액검사
암표지자
주사
물리치료
PRP
📊 전국 병원급 이상 의료기관 비급여 진료비 공개 데이터 (2024년 기준 · 출처: 건강보험심사평가원) · 총 30개 항목
전체
도수치료
ESWT
PRP
MRI
비만
탈모
성장
갱년기
항노화
🌐 공공데이터포털(data.go.kr) 및 심평원 공식 데이터 연동 안내
🛡️ 실손의료보험(실비) 자동 판단 시스템 v2 |
KCD코드 + 치료행위 + 식약처허가 + 가입세대 보장한도 → 4단계 로직 자동 분석
① 실손 가입 세대 선택
광범위
1세대 (구실손)
~ 2009년 7월
입원·외래 90% 보상
자기부담 10% · 비급여 제한없음
✅ 도수/주사 한도 없음
표준
2세대 (표준화)
2009.08 ~ 2017.03
입원·외래 80% 보상
자기부담 20% · 비급여 포함
✅ 도수/주사 한도 없음
한도시작
3세대 (착한실손)
2017.04 ~ 2021.06
입원·외래 80% 보상
⚠️ 도수: 연50회/350만원 한도
⚠️ 주사: 연50회/250만원 한도
특약분리
4세대 (재정비)
2021.07 ~
급여80% / 비급여30%
🔴 비급여 특약 별도 가입 필요
🔴 미가입시 도수·주사 미보상
② 주진단 KCD 코드
💙 추간판변위
💙 요통
💙 척추관협착
💙 무릎OA
💙 회전근개
🟡 당뇨
🔴 탈모
🔴 건강증진
④ 주사 종류
⑤ 치료 목적